Adesão ao bundle de manutenção de cateteres venosos centrais e análise das taxas de infecção primária decorrente sanguínea em uma unidade de terapia intensiva no Sul do Brasil

Vigil Sanit Debate, Rio de Janeiro, 2025, v.13: e02281 | Publicado em: 18/03/2025

Resumo

Introdução: Infecções primárias de corrente sanguínea relacionadas ao cateter (IPCS-CVC) estão associadas a desfechos desfavoráveis em saúde, particularmente nos pacientes críticos. São eventos evitáveis por meio da manutenção adequada dos dispositivos pela equipe multiprofissional. O sistema infusional fechado compõe o bundle de manutenção dos cateteres venosos (CVC) recentemente adotado na unidade de terapia intensiva (UTI) visando à redução das complicações relacionadas aos CVC, principalmente as infecções. Objetivo: Avaliar a adesão às medidas do bundle de manutenção de CVC na UTI e relacioná-la às taxas de IPCS-CVC. Método: Estudo transversal quantitativo, realizado em uma UTI de um hospital público no Sul do Brasil. Foram  observadas sete práticas de adesão ao bundle em setembro e outubro/2022. Para avaliar a conformidade das práticas, foi utilizado o Índice de Positividade de Carter. Resultados: Foram realizadas 322 avaliações de CVC. A prática com maior conformidade foi curativo válido de CVC (97%); 78% das observações apresentaram ≥ 80% de adesão ao bundle, indicando assistência segura. A taxa de IPCS-CVC reduziu de 7,0/1.000 cateter/dia de 2019 a 2020 para 6,7/1.000 cateter/dia no período de 2021 a 2022, sem significância estatística (p = 0,351). Em comparação ao período pós-implantação, há uma tendência à diminuição das taxas de IPCS-CVC [-0,1 (IC95% -0,42–0,21)] (p = 0,522). Conclusões: Os resultados possibilitaram avaliar a adesão das medidas referentes ao bundle de manutenção de CVC e, assim, a qualidade da assistência de enfermagem e fragilidades a serem trabalhadas com as equipes. A adequada adesão ao bundle impacta positivamente a assistência e servirá como um dos pilares para a diminuição de IPCS-CVC nas UTIs.